张女士因为婚后备孕半年多了，一直没动静，心里感觉有点太久了，想着去医院做个检查。结果到医院发现，子宫回声不均匀。想了解下子宫回声不均匀严重吗?
子宫内膜回声是指测量子宫内膜厚度得到的超声表现，子宫内膜回声不均匀是否严重，是否需要治疗，建议结合患者的自身情况和临床表现进行综合分析。
对于未绝经的女性，如果无临床症状，通常并不严重，无需进行治疗。但如果出现临床症状，建议去往医院检查病因，并进行相应的治疗。如果是绝经的女性，出现子宫内膜回声不均匀的情况，可能存在比较严重的情况，需进行宫腔镜检查，并进行积极处理。
一、未绝经：
1、无临床症状：患者在月经来临前，有可能会出现子宫内膜回声不均匀的情况，此时可表现为子宫内膜增厚不均匀，多是由于雌激素引起的周期性改变，可以在月经干净后复查彩超，如果子宫内膜厚度正常，且没有不均匀的回声，则属于正常情况，无需特殊治疗;
2、有临床症状：如果患者出现临床症状，如存在月经紊乱、经期延长、经量增多、月经前后淋漓出血、非经期出血或伴有不孕等情况，彩超提示子宫内膜回声不均匀，则有可能存在子宫内膜息肉或子宫内膜增生，属于比较严重的情况，需根据宫腔镜术中检查的结果，以及术后病理结果积极进行治疗。
如果存在息肉，则需切除息肉，在宫腔镜术后还需周期性服用孕激素类药物，如黄体酮、地屈孕酮等，预防息肉的复发。
二、绝经：
如果彩超提示子宫内膜增厚伴有不均匀，无论是否合并绝经后出血，均需进行宫腔镜检查，此时比较严重且需要治疗。
如果伴有绝经后出血，以及高血压、糖尿病、肥胖等代谢综合征，则属于子宫内膜癌的高危因素，更需要积极处理。如果确定是子宫内膜癌，在宫腔镜确诊后进行开腹子宫切除、双附件切除，甚至更大范围的手术治疗，术后可联合进行放疗、化疗等。
如果宫腔镜检查和子宫内膜活检除外了子宫内膜癌和癌前病变，也需定期复查，对于存在的高血压、糖尿病、肥胖等情况需要积极控制，以预防子宫内膜癌和癌前病变的发生。
如果出现子宫内膜回声不均匀的情况，建议及时去往医院复查，必要时配合宫腔镜检查和病理学检查，以明确诊断。在日常生活中需注意外阴的清洁、干燥，建议每天用清水进行清洗，并勤换内衣裤，避免不洁的性生活。注意休息，避免熬夜，适当进行运动，并清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激症状加重。
