腹腔镜治子宫肌瘤、巧克力囊肿后复发该如何办?

发布时间:2018-05-11    来源:北京华博医院

  患者:2007年初经B超检查有多个子宫肌瘤,输卵管通,有痛经 腹腔镜后切除子宫肌瘤和左侧巧克力囊肿,粘连解除术,吃内美通4个月,到现在未怀孕。复检后发现右侧又长了4CM×2CM的巧克力囊肿,而且右腹有略微疼痛感。月经量少,周期28天。CA125 为110,抗子宫内膜呈阳性。子宫内膜厚度5MM。 本人已经30了,很想怀孕,现在医生又建议手术,我该怎么办?吃中药能好吗?很苦恼啊! 月经是否规律:比较有规律初次月经年龄: 14岁每次经期天数: 4天平均月经周期天数:28天,有时提前一两天月经量、颜色、腹痛情况:最近一次月经日期和状况:1月7号,量少,有血块结婚年龄:3年怀孕次数:无流产次数:无生育次数:无

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:这种情况如果以怀孕为目的,真的需要手术,不过术后是否用西药就要慎重评估。如果不考虑生育,手不手术都没关系。不管那种情况吃吃中药还是有好处的。

  患者:非常感谢叶医生,您大年初五上班吧,我很想当面咨询一下您,因为我非常想要小孩,希望能得到您的帮助。因为西药吃了副作用很大,这个我很清楚,所以很想看看吃点中药调理。再次标示感谢!

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:任何药物包括中药都有潜在的副作用,只不过是利大于弊而已,西药有些情况下也是需要的,关键是什么情况。欢迎前来就诊,请带齐以往的资料,包括手术资料等。

  患者:叶医生,您好!大年初五我第一次去看了叶医生,叶医生很耐心的看了我的资料,给出了建议。因为我是07年已经做过一次腹腔镜手术,现在又有巧克里囊肿和子宫内膜异位,不孕,之前中山医的医生建议马上再手术,但是叶医生建议我先吃中药,很谢谢医生!现在想请教两个问题,因为叶医生给我开了7天的药,在例假前7天吃。 1)这个中药一般熬多久,一天一次够不够。当时开药忘问了。 2)这个月我的例假严重提前,这个药因为当时叶医生说是例假前服用,现在想问一下,在例假期要不要继续服用;还是马上停药,等例假结束后再去找叶医生看病。非常感谢叶医生,希望在叶医生的帮助下,自己能怀上健康聪明宝宝!

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:1、中药煮滚后慢火煮30~40分钟,最好复煎,1天喝2次。 2、对于调节生殖的中药,与月经周期是有关的,所以在什么时候吃就在什么时候,内异症经期服用的中药是与其他时间完全不一样的。所以之前的暂停。

  患者:谢谢你,叶医生。那经期之前的药我就不吃了。今天是经期第二天,发现流量比以前大些,而且会有血块,是不是药起作用了?因为你明天不上班,我明天停药后应该吃什么药呢?到星期四再去你那里看病会不会太晚了?谢谢!

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:可以周四看。现在可吃单味田七粉,每次3g,每天2次,温水送服。

  患者:叶医生,您好!本来刚好今天喝完你开的药,明天去你那里看病重新开药,但是正好领导安排明天出差,我能不能让我妈妈明天代我去开药,或者到等到周一再开?你建议呢?谢谢!

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:都可以。

  患者:那我明天先让我妈妈去你那里跟你说一下我的情况,你开点药给我先,如果需要我下周再去你那里看看。谢谢,叶医生。

  患者:叶医生,我刚好今天来例假,药也吃完了,明天去你那里看病应该正合适对吧?现在例假严重提前才25天,很苦恼,而且右腹隐隐痛。

  患者:叶医生,因为这个月还没来例假,我就尝试用怀孕试纸测了两次,测到有两条检测线啊,是不是意味着我可能怀孕啦!太高兴了,那我需要马上去你那里检查一下吗?我很担心,因为这个月我出差比较多,坐了很多飞机,而且因为不知道,所以很不注意休息和身体,还做了两次B超,会不会有什么问题?

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:先恭喜一下,是怀孕了。不过还有很多事情要做 1、禁止性生活,避免太多的走动,依据检查结果看看是否住院安胎。 2、建议你明早空腹在家附近大的医院抽血检查这三项:HCG定量、孕酮、雌二醇,初步判断胚胎情况。 3、现在可以继续吃叶酸、如果有剩下“助孕丸”继续吃,没有的话可以到药店买广州的“滋肾育胎丸”吃。 4、等抽血结果出来后再联系。

  患者:太谢谢叶医生了,自从去叶医生那里看病,信心就增强了不少。之前怀了一年了一直不行,在叶医生那里吃了两个月的药就怀上了,我想都不敢想,真的不知道怎么感谢。太孕气了,能遇到你这么好的医生。等结果出来,我就去叶医生那里看。

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:不用谢,那是老天眷顾到你了,感谢老天吧!内异症比较容易流产,所以不能大意。

  患者:叶医生,我去医院检查了,HCG的值是7000多,正常吗?孕酮没有那么快有结果,中山一院医生说雌二醇不能单独做,所以还没有查,是否必须要查?非常感谢叶医生在百忙之中回复我的信,真的谢谢!

  患者:忘了告诉叶医生,我上个月是27号来的例假,今天是30号抽血检查,测到HCG7000是否正常?谢谢

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:很好,如果孕酮也高,可以说胚胎发育良好。建议你下午过来开中药安胎,以后就在家养胎就行了。

  患者:叶医生,今天拿到孕酮结果了,是25.2(4月30号抽血检查的),会不会偏低啊,下一步应该怎么办呢?需要注意什么吗?谢谢叶医生。

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:有内异症的人孕后孕酮偏低,所以才容易流产。建议现在开始加服保胎用的黄体酮,不同医院有不同制剂,按医生交代的吃。明天或后天可以再检查HCG(不用查孕酮了),只要能增长快,就不会有问题。

  患者:叶医生,您好!感谢你及时给我回复。对了,检查的孕酮是25.2ng/ml,单位是ng/ml,(因为还有一个单位是nmol/L)。我上网查了一下,说孕7周血24.5±7.6ng/ml正常,我想问问叶医生,25.2ng/ml这个数值单位是不是仍然偏低,需要按照医生交代吃黄体酮,对吗?非常感谢。我明天准备再去检查一下HCG。

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:相当于70多nmol/L,还是比较好的,孕酮建议继续吃,以后只查HCG就可以了。

  患者:叶医生,你好!今天去医院测了HCG的数值了,是30541mIU/ml. 两次测到的情况如下;最后一次例假时间为3.27 4.30: 孕33天 HCG:7085mIU/ml 孕酮:25.2ng/ml 5.8: 孕41天 HCG:30541mIU/ml 请问叶医生,是不是说明BB发育正常,还需要继续服药吗?中药还需要去你那里重新开点吗?

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:恭喜!离正常的宫内妊娠越来越近了。下周可以考虑做一次B超了。中西药还是继续再用一段时间。等到B超见到胎心后再调整。

  患者:叶医生,你好!昨天晚上左小腹有点隐痛,持续到今早,让我非常担心。今天上班感觉又正常了,不过还是有点不舒服,我想问问叶医生,这是正常的吗?现在已经是孕46天了,想问问什么时候需要做一次B超检查呢?需要去你那里重新开中药吗?非常感谢!

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:周末可以先做B超,中药继续吃。

  患者:谢谢叶医生的建议,周末去B超检查,下周就去你那里重新调整中药。因为之前只是单位普通的体检,所以优生优育中的染色体、致畸几项都未检查,这次也是意外怀孕,非常高兴,但是又难免担心这那的,所以想问问叶医生,现在还需要做这些检查吗?感谢叶医生!

  患者:还有个问题想问问叶医生,因为我是O型血,我老公是B型血,我看书上说小孩有ABO溶血可能,我们需要做什么检查吗?再次感谢!

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:染色体、致畸四项等可以抽血检查,也可以等到产检时一起检查。血型问题也是等待中期后再检查评估。

  患者:叶医生,您好。因为上周去中山医院检查,结果B超预约时间是6月1号,会不会太晚?那个时候就9周了。还有就是吃了斯利安,还需要再吃码特纳的维生素片吗,还有孕妇奶粉需要现在喝吗?非常感谢!

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:B超早做迟做没问题。间断吃一些复合维生素也是有帮助的。如果胃肠功能正常,推荐喝鲜奶。

  患者:叶医生,您好。很久没有联系了,今天才去做了第一次彩超+NT,已经是孕12周了,B超显示也是孕12周+。 NT 1.1mm不会太小吧?心跳145次/分钟。其它的都正常。右侧的卵巢囊肿也由4月初检查的3.6cm×2.8cm,变成了2.8cm×2.5cm了。子宫内异症是不是会随着怀孕慢慢好转呢?我现在已经只吃复合维生素片了,但是大便有些稀,而且体重没什么变化,正常吗?还需要去你那里看看吃点中药吗?今天做了B超,放心多了。我觉得最要感谢的就是叶医生了,在我最痛苦的时候帮助我,给我无限的勇气,终于怀上BB,真的好谢谢!

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:恭喜,终于捱过了头3个月,以后继续要小心。怀了对内异症是最好的办法,说不定经过10月怀胎,巧囊自己消失也是有可能的。现在可以吃点钙片,其他的可以不用了。祝你顺利!

  患者:叶医生,您好!在叶医生的帮助下,我成功怀上了一个BB。昨天进行了第二次B超检查,BB一切都很正常,显示为22+5周了,再次感谢叶医生的帮助!不过可能因为之前有子宫内膜异位症,胎盘情况不太好。B超显示我的胎盘附于子宫后壁,胎盘成熟度0级,厚25MM,胎盘向前覆盖宫颈口27MM,提示是胎盘前置状态。这个问题让我非常担心,本来心情都很愉悦的,一下子就变得很忧虑。这种情况胎盘还有机会长上去吗,应该怎么办?而且BB是臀位,我老是觉得BB在我的肚子很下方动。叶医生也知道我们怀个BB不容易,希望能再次得到叶医生的帮助。不胜感谢!

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:“胎盘向前覆盖宫颈口27MM”是不是表达不清楚?是离宫内口27mm还是覆盖?这很关键,如果是离宫口27,只要注意日常活动,避免明显的体力活动,一般可以平安渡过。如果是覆盖,那么就比较严重。建议和产科医生详细咨询。

  患者:谢谢叶医生的答复。应该是覆盖宫颈口27mm,当时医生就说容易大出血,因为不太懂,所以回家后上网才发现问题的严重性。而且我想问问,宫颈口到底有多宽,覆盖宫颈口27mm是不是就是全部覆盖了还是部分覆盖,是不是可以用晚上睡觉抬高臀位的方法,让胎盘受重力自然向上长呢?医生建议28周后去复查,看看有没有往上长。再次谢谢叶医生!每次在我有困难的时候,最想得到你得帮助。谢谢!

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:这样看来是有些潜在的危险,建议现在开始不要上班,并且要减少活动,避免咳嗽、便秘等。具体可与产科医生详细了解清楚。

  患者:非常感谢叶医生的建议,我一定会多加注意的!

  患者:叶医生,我已经成功剖腹产下了一个可爱的宝宝,我最要感谢的就是叶医生了,真的太开心了。想想自己辛酸的求孕经历,最幸运的就是遇见了叶医生,是你精心的调理让我怀上了宝宝!因为最近照顾宝宝,很久没有上网了,今天特地来跟叶医生说声谢谢!真的是太谢谢你了!并真心祝福叶医生在新的一年:身体健康,幸福美满,为更多的姐妹带来好孕!叶医生一定要注意身体哦!

  广州中医药大学第一附属医院中医妇科叶敦敏:恭喜!祝福!

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