卵巢巧克力囊肿的发生发展与治疗

发布时间:2018-05-11    来源:北京华博医院

卵巢巧克力囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症中最常见的情况,可表现为痛经、月经异常以及不孕等,应该尽早诊断、尽早手术治疗。

它具有以下临床特点:

(1)大约80%累及一侧卵巢,50%双侧卵巢受累。由于卵巢内的异位内膜反复出血形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色粘糊状陈旧血,似巧克力液体,故又称巧克力囊肿。

(2)超声特点:囊肿的囊壁厚薄不均,囊内可见分隔,囊内见细小光点反射。

(3)囊肿随月经反复出血、渗出及微小破裂,导致与周围粘连不活动,因此,很少发生扭转。CA125可升高,但一般不超过200U/mL。

(4)囊肿大小多为5~6cm。双侧卵巢受累时,两侧囊肿于子宫后方向盆腔中间靠拢,形成“对吻”。

(5)可以发生破裂、继发感染以及恶变。恶变发生率约0.7%左右。囊肿破裂严重可出现 下腹剧痛等急腹症表现,多发生于月经前后、剧烈运动或性生活时,需要急诊就医。

(6)主张早诊断、早治疗,通常腹腔镜手术为首选。

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