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不孕病(输卵管炎性不孕)健康教育处方

发布时间:2018-05-25    来源:北京华博医院

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  一、诊断

  育龄妇女结婚1年以上,夫妇同居,配偶生殖功能正常,未避孕而未能受孕者,或曾经受孕而1年以上未避孕而未怀孕者。前者称为全不产,后者称为断绪。排除生殖系统先天性生理缺陷和畸形。

  (1)子宫输卵管造影证实输卵管不通畅、阻塞或积水。

  (2)腹腔镜检查下作输卵管通液,证实输卵管不通畅或不通,并且盆腔内粘连。

  以上2项中有1项符合可以诊断。

  二、辨证论治

  1、湿热瘀结证:婚后1年未避孕未孕,下腹胀痛或刺痛,痛处固定,腰骶胀痛,带下量多,色黄味臭。伴神疲乏力,经期腹痛加重,月经量多或伴经期延长,或见阴道不规则出血,小便黄,大便干燥或溏而不爽。舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦涩。

  治法:清热利湿,化瘀通络。

  方药:卵炎康汤加减(经验方)

  中成药:妇炎康复片,金刚藤胶囊,康妇炎胶囊等。

  2、寒湿凝滞证:婚后1年未避孕未孕,下腹胀痛有冷感;腰骶胀痛或冷痛不适;带下量多,色白。形寒肢冷,经期腹痛加重,或见月经延后,量少,色紫暗。舌质淡暗,苔白厚或滑腻,脉沉弦或弦紧。

  治法:温经散寒,化瘀通络。

  方药:少腹逐瘀汤加减

  中成药: 丹黄祛瘀胶囊、少腹逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸等。

  3、气滞血瘀证:婚后1年未避孕未孕,下腹胀痛或刺痛,痛处固定;腰骶胀痛;经行腹痛加重。月经量多少不一,经色暗红,夹血块,胸胁或乳房胀痛,带下量多或白或黄。舌质暗红,或见瘀点或瘀斑,脉弦或弦涩。

  治法:行气活血,化瘀止痛。

  方药:膈下逐瘀汤加减

  中成药:桂枝茯苓丸、血府逐瘀胶囊等。

  4、脾虚肝郁证:婚后1年未避孕未孕,下腹坠胀疼痛;腰酸痛,四肢乏力,不欲饮食,白带量多,或为水状,情志抑郁,胸胁胀痛或乳房胀痛;喜叹息;舌黯,苔白,脉弦细或沉弦。

  治法:健脾疏肝,活血行气止痛。

  方药:当归芍药散合桂枝茯苓丸加减

  中成药: 逍遥颗粒、桂枝茯苓丸等。

  三、外治法

  1、直肠给药:

  中医灌肠推荐方药:红花、黄柏、败酱草、丹参、赤芍、当归、川芎、三棱、莪术、皂刺、甲珠。随症加减。上药水煎取汁100毫升,适宜温度(在手背上试试温度合适即可),保留灌肠。

  2、中药外敷:

  中药剪碎,白布封包外敷下腹部。推荐方药:败酱草、皂刺、当归、丹参、元胡、莪术、川芎、赤芍等。随症加减。

  3、输卵管通液:

  月经干净后3~7天,选择西药进行消炎治疗。

  四、其他疗法

  根据病情和证型,选择应用中医诊疗设备如盆腔治疗仪、微波治疗仪等。

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