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鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多，炎症，外伤，肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的1%，在热带地区发病率更高，约占男性住院病人的7.5%，与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液极为常见，各个年龄组均可发病。
不严重的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力，但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活。此外，由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响，则取决于原发疾病的情况。
1、初生婴儿睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
2、注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
3、手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。
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鞘膜积液不及时治疗危害很大，巨大的阴囊积液，会给人们带来不少麻烦，诸如难受不堪的下身不适，阴囊睾丸的沉重下坠感，行走或劳动不便，防碍性生活和谐，影响着男性正常的生活与工作，甚至造成男子不生育等。鞘膜积液巨大，导致阴囊包住阴茎，对于生育也是十分不利的。因此，睾丸鞘膜积液是影响男性生育的。
一、睾丸鞘膜积液影响生育的原因有：
1、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，精索影响血液循环，继而影响生精功能。
2、继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。
3、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。
二、鞘膜积液影响男性性生活的主要原因有：
1、鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性交。
2、睾丸长期浸泡在鞘膜积液中，在压力下造成代偿性增大，精索增粗。影响正常发育。
3、鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性生活。
4、容易继发有结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。
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1、鞘膜翻转术：为极常用的手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后，翻转至睾丸和精索的后方，鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合精索部鞘膜时不能过紧，以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩。
2、交通性鞘膜积液：手术方法和腹股沟钭疝手术相似。除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管，并做高位悬吊。
3、鞘膜切除术：亦为常用，适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。手术治疗效果肯定，并发症低。常见的并发症有切口感染、出血、阴囊水肿、精索睾丸损伤、睾丸萎缩等。手术中应严格止血，仔细分离，保护精索和睾丸。术中若发现其他病变应予以适当处理。
4、鞘膜部分切除术：适用于较小的精索鞘膜积液，中老年较大的鞘膜积液及鞘膜四周粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后，将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合，以防出血和粘连复发。
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