遗传咨询与生殖健康

发布时间:2018-05-08    来源:北京华博医院

  遗传咨询又称遗传商谈,是对遗传病患者或有患遗传病风险的亲属,就此病的转归、发病或遗传的概率及其预防或缓解的方法提供意见的过程。目的是通过咨询来限制遗传病患儿的出生,以达到降低遗传病的频率,提高人口素质。其项目一般包括咨询某遗传病的发病原因、遗传方式、诊断和预后。其任务是预测后代,确定患者同胞、子女再患同样疾病的危险率,并提出建议和指导,供患者或家属参考。它是预防遗传性疾病的一种手段。

  自然生殖是经过性交,在输卵管里精子和卵子结合,产生新一代个体的过程。受孕是一个生理过程,对正常生育年龄的夫妇,如果性生活正常,受孕是极其容易的事,但也有些夫妇已婚多年不受孕,尽管多方求医仍未奏效。

  那么,要成功完成受孕的过程,应该具备哪些必要的条件呢?

  它包括要有“种子”优良,“道路”通畅,“良机”把握,“土壤”肥沃这四个条件。所谓“种子”优良,女子必需有能产生正常而健康卵子的卵巢,男子必需有能产生正常而健康精子的睾丸。所谓“良机”把握,性交时机的选择特别重要,因为精子在阴道内只能存活6小时,能上行进入输卵管的精子寿命也不过l-3天,真正具有受精能力的精子存活时间仅为20小时左右。卵子寿命一般只有24小时左右,而有受精能力的时间只有12小时。因此,如果选择在排卵的当天进行性交,就有可能怀孕。所谓“土壤”肥沃,精卵结合后的受精卵,约经过3-4天左右,从输卵管到达子宫内,此时的子宫内膜变得肥厚、松软,犹如一片肥沃的土壤,富有营养物质。受精卵种植在这样的子宫内膜中,逐渐发育成胚胎和胎儿。

  如果让近亲婚配者或有严重遗传病者,以及其他不宜婚育的对象自然生殖,就有可能导致出生缺陷。因此,为了防止有害遗传,提高出生人口素质,以上夫妇应进行必要的遗传咨询,在医生指导下,科学地作生殖选择,有的应自觉放弃自然生殖方式,采用生殖工程方式生育。有的夫妇在出生一个先天缺陷儿或新生儿死亡后,情绪上和心理上会有很大困扰,一些好心的亲朋好友往往出于同情,会劝夫妇早点再生一个孩子以弥补缺陷或失去的孩子,这种做法无论是对夫妇本身,和对家庭及社会都是不利的,因为此时更需要得到的是生理上和心理上的恢复。在此期间夫妇应该去遗传咨询门诊,提供详细准确的病史,以及至少三代以内的直系和多系亲属的成员构成和发病情况。通过绘制出的谱系进行家谱分析,然后对患者的临床、染色体和(或)生化检查结果,以及家族发病史进行综合分析后再作出诊断,计算发病的风险率,以便给咨询对象的生育提供选择。

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