卵巢储备功能是什么

发布时间:2018-05-08    来源:北京华博医院

  年龄

  女性出生后卵巢内卵泡的数目是固定的,随着年龄的增长,卵巢内卵泡数目不断减少,即卵巢储备功能下降。由于患者的年龄非常客观而且容易获取,在临床工作中一直被认为是评价卵巢储备功能的一个非常重要的指标。一般认为大于35岁的女性卵巢储备功能急剧下降、对Gn的反应性下降、生育力下降速度更快。

  然而,需要注意的是女性的生理年龄有时与卵巢储备功能并不完全相符。比如卵巢早衰患者,往往在育龄期卵巢功能即丧失,从而丧失生育能力。此时,卵巢年龄也称“生物学年龄”更能够反映卵巢真实的储备功能状态。研究表明,卵巢年龄主要受遗传、环境、卵巢手术史等因素影响,其主要以性激素和功能性标志物来评估。因此,生理年龄只能作为预测卵巢储备功能和反应性的一项粗略指标,生理年龄结合生物学年龄才能够真正反映卵巢储备功能。

  基础卵泡刺激素(FSH)

  由于FSH的测定非常方便,且特异性较高,是临床上评估卵巢储备功能的另一重要指标。FSH值会受到雌二醇(E2)的影响,在月经周期的不同时间FSH值会有所变动,通常以月经来潮第2~3天测定的FSH 值(基础FSH)来评估卵巢储备功。

  基础窦卵泡数

  一般认为,与患者年龄及基础FSH相比,AFC预测卵巢反应性在实际应用中更有意义,是评估卵巢储备功能和反应性的最佳单一指标。

  抗苗勒管激素

  抗苗勒管激素(AMH)为肽类生长因子,属于转化生长因子(TGF)-β生长和分化因子家族,在性腺器官发育过程中具有非常重要的作用。在女性,AMH由窦前卵泡和窦卵泡的颗粒细胞分泌。由于AMH不受月经周期的影响,与基础FSH及基础AFC的测定一般要求在月经早期所不同的是,AMH的检测时期没有特殊要求。

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